怎样诊治婴儿脚气病-【新闻】

【健康讯 15年4月27日】(1)诊断：①从喂养史看，多是长期以精制面粉或精白米为主食，末及时添加辅食者。②临床表现有恶心、呕吐、厌食为主的消化系统症状；神经系统症状有烦躁不安、夜啼、昏迷、惊厥、呼吸不整等脑型表现和无力、嗜睡、声音嘶哑，吃奶呛咳，吞咽因难，眼睑下垂，肌张力低下，腱反射消失等神经类型表现；循环系统症状常表现心功能不全，水肿常自下肢出现，渐遍及全身。婴儿以消化道症状与神经系统症状或循环系统症状为常见。年长儿以水肿、多发性神经炎为主。②实验室检查：可做维生素B1负荷试验。维生素B1缺乏者，肌肉注射硫胺1毫克，4小时内尿排出硫胺少于50微克，甚至缺如。对可疑病儿用维生素Bl治疗，疗效显著，是最好的诊断依据。

(2)治疗：①特效药物治疗：轻症每天口服维生素Bl5-l0毫克。症状明显者，哺乳母亲与病儿应同时应用药物治疗，病儿母亲每日口服维生素B160毫克，小儿每日口服维生素B130毫克。心型或脑型患儿，应早期采用维生素Bl肌肉或静脉注射(不用葡萄糖液稀释)，每日50-100毫克，一般于48小时后即可显效。好转后改为口服用药。②调整饮食：母乳喂养的患儿应暂停母乳给以牛乳、豆制代乳粉等，并给病儿母亲食用含大量维生索B1的食物。③对症治疗：如心型、脑型应及时给予吸氧，应用镇静剂或毛地黄制剂等。初期不宜用葡萄糖，以免血中丙酮酸堆积，加重心型和脑型的发展。④激素治疗：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素能对抗硫胺素，过量叶酸或烟酸能妨碍硫胺的加磷作用，在治疗上应予注意，避免使用。⑥及时补充其它B族维生素：维生素B1缺乏症的患儿常合并其它B族维生素缺乏，应同时给以补充。

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小编：杨梅

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